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妊婦さんのための相談(ぷれママのほっとスペース)申し込み
妊婦さんのためのご相談をお受けします。妊婦さんのご家族からの相談も可能です。お気軽にご相談ください。お申し込みの際は、なるべく1週間以上の余裕をもって、お申込みください。
※
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
ご回答日
※ご回答日は選択不可です。次の【2】にお進みください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
妊婦さんについて
【2】
妊婦氏名(フリガナ)
※
(例)鹿児島 花子(カゴシマ ハナコ)
(50文字まで)
【3】
妊婦生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【4】
自宅住所
※
(9999文字まで)
〒
【5】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
メールアドレス
※
記入されたメールアドレスに一度ご連絡いたします。お間違いのないようにご入力ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】
出産予定日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【8】
お母さんシールの番号
お母さんセットに貼付してあるお母さんシールの番号(8桁)を入力してください。
(例)07-12345678-01の「12345678」の部分です。
(数字8文字)
相談したいことについて
【9】
相談したい内容
※
妊娠期からの気がかりなことは何でもご相談できます。特に相談したいことはないけれど、情報を知りたいという場合もお気軽にご利用ください。
(10個まで選択可能)
相談したい内容
出産にむけて準備すること
赤ちゃんのお世話や授乳に関すること
赤ちゃんの沐浴(お風呂入れ)に関すること
妊娠中のつわりや食生活に関すること
子育て支援サービスについて
経済的なこと
上の子どもとの接し方について
自分自身の体調のこと
夫婦関係や祖父母との関係について
その他(特に相談したいことはないが情報を知りたい、里帰りのことなど)
【10】
相談したい内容
※
【9】でその他にチェックをされた場合、詳細をご記入ください。
(200文字まで)
【11】
相談したい方法
※
相談したい方法
面接相談
電話相談
オンライン相談
メール相談
【12】
第1希望日について(日程及び保健センター名)
※
「プレママのほっとスペース」の日程からお選び頂くか、ご希望の日をご記入ください。希望に沿えない場合は、担当者より連絡後、調整させていただきます。
(例)令和7年6月3日 午後 北部保健センター
(200文字まで)
【13】
第2希望日について(日程及び保健センター名)
※
「プレママのほっとスペース」の日程からお選び頂くか、ご希望の日をご記入ください。希望に沿えない場合は、担当者より連絡後、調整させていただきます。
(例)令和7年7月2日 午前 松元保健福祉課
(200文字まで)
【14】
備考
伝えておきたいことがあればご記入ください。
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
母子保健課
電話番号
099-216-1485
メールアドレス
boshiouen@city.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)