霧島市産後ケア事業アンケート
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
【2】
(20文字まで)
【3】
あなたの年代を教えてください。
【4】
今いるお子さんの人数をお答えください。
【5】
産後ケアを受けたのは何回目ですか。
【6】
(6個まで選択可能)
産後ケアをどのようにして知りましたか。
【7】
(50文字まで)
【8】
宿泊型・日帰り型・日帰り(短時間)型・訪問型どちらを利用されましたか。
【9】
(8個まで選択可能)
産後ケアを利用してよかったことは何ですか。
【10】
産後ケアを利用して、育児に対する不安は減りましたか。
【11】
産後ケアを利用しての満足度をお聞かせください。
【12】
(9999文字まで)
【13】
このメールアドレスに申請受付完了メールが自動で送られます。ご希望の方は、ご入力ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
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お問い合わせ先
部署名 母子保健課 管理グループ
電話番号 0995-55-0190
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)