HARPフォーム受付

南さつま市民会館使用許可申請

市民会館使用許可申請です。使用を希望される場合は
手順１：市民会館事務所（TEL0993-53-2331）へ日程確認
手順２：会場をおさえられたら本フォームにて申請

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】申請日※

年月日

【2】郵便番号※

888-8888等記入
(8文字まで)

〒

【3】住所※

(50文字まで)

【4】団体名または氏名※

(20文字まで)

【5】責任者※

(20文字まで)

【6】連絡先※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【7】使用年月日※

令和6年10月10日、又は、令和６年10月10日から13日まで4日間　等と記入

(20文字まで)

【8】使用目的※

(20文字まで)

【9】予定人数※

(数字5文字まで)

人

【10】使用施設※

(8個まで選択可能)

【11】大ホール使用日時※

10日９時00分～10日17時00分　　等と記入

(30文字まで)

【12】開演・終演時間等の有無※

開演時間・終演時間を設定して入場者の入場制限等を行っているか。

特に設定していない
設定あり（１回公演／日）
設定あり（２回公演／日）
設定あり（３回公演／日）

【13】開演時間（１回目）※

〇時〇分と記入（例：10時00分、18時30分など）
(6文字まで)

【14】終演時間（１回目）※

〇時〇分と記入（例：10時00分、18時30分など）
(6文字まで)

【15】開演時間（２回目）※

〇時〇分と記入（例：10時00分、18時30分など）
(6文字まで)

【16】終演時間（２回目）※

〇時〇分と記入（例：10時00分、18時30分など）
(6文字まで)

【17】開演時間（３回目）※

〇時〇分と記入（例：10時00分、18時30分など）
(6文字まで)

【18】終演時間（３回目）※

〇時〇分と記入（例：10時00分、18時30分など）
(6文字まで)

【19】引受興業者の有無※

興行を催す企業や別団体の有無。（スポーツや演劇を企画・開催し、観客から入場料・見物料を徴収する事業者等）

【20】引受興業者の住所※

(20文字まで)

【21】引受興業者の団体名又は氏名※

(20文字まで)

【22】ステージ使用日時※