環境依存文字について
子どもの予防接種　予診票再発行申請
・南さつま市に住所のある子どもの予防接種予診票の再発行手続きになります。高齢者や市外在住の方の予防接種はこちらからはお手続きできませんのでご注意ください。
・申請後３営業日以内を目安に住所地への郵送を行います。到着まで１週間ほどかかる場合もありますので、お急ぎの場合はご連絡ください。（母子保健係☎0993-76-1541）
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
予防接種を受ける方のお名前を入力してください。
(全角200文字まで)
【2】※
【3】※
本人または保護者の昼間に連絡が取れる電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】※
市外からの転入をされた方は１．を選択してください。生まれてからずっと南さつま市にお住まいの方はお好みの発行の方法を選択してください。

発行の方法
【5】※
複数ページになる場合は（２）、（３）を活用してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【6】
複数ページになる場合に活用してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
複数ページになる場合に活用してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】※
(12個まで選択可能)
発行を希望する予防接種の種類
【9】※
（B型肝炎）すでに接種した回数
【10】※
（小児用肺炎球菌）すでに接種した回数
【11】※
（五種混合）すでに接種した回数
【12】※
（四種混合）すでに接種した回数
【13】※
（ロタウイルス１価）すでに接種した回数
【14】※
（ロタウイルス５価）すでに接種した回数
【15】※
（ヒブ）すでに接種した回数
【16】※
（水痘）すでに接種した回数
【17】※
（日本脳炎第１期）すでに接種した回数
【18】※
（日本脳炎特例）すでに接種した回数
【19】※
（子宮頸がん）すでに接種した回数
【20】※
（子宮頸がんキャッチアップ）すでに接種した回数
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 子ども未来課母子保健係
電話番号 0993761541
メールアドレス e_boshi@city.minamisatsuma.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）