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第三次指宿市総合振興計画に係る市民参加型ワークショップ 参加申込フォーム
9月25日開催の「第三次指宿市総合振興計画に係る市民参加型ワークショップ」の参加申込フォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
9月25日開催の「第三次指宿市総合振興計画に係る市民参加型ワークショップ」の参加申込フォームです。参加者の状況把握のため,ご協力をお願いいたします。
ご記入いただいた個人情報につきましては,ワークショップ開催の目的以外では使用いたしません。
また,台風などによりワークショップが延期や中止となった場合は,ご記入いただいた電話番号にご連絡させていただきます。
【1】
氏名
※
(200文字まで)
【2】
住所
※
(200文字まで)
【3】
電話番号
※
(200文字まで)
【4】
年齢
※
~10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代~
【5】
職業(店舗名なども可)
(200文字まで)
【6】
最も関心があるテーマを選択してください。
「農林水産業・観光」「子育て・教育」「福祉・保健」「移住定住・持続可能なコミュニティ」の4つのテーマから選択してください。ワークショップを進める上で参考にさせていただきます。
農林水産業・観光
子育て・教育
福祉・保健
移住定住・持続可能なコミュニティ
【7】
2番目に関心があるテーマを選択してください。
「子育て・教育」「福祉・保健」「移住定住・持続可能なコミュニティ」の3つのテーマから選択してください。
子育て・教育
福祉・保健
移住定住・持続可能なコミュニティ
【8】
2番目に関心があるテーマを選択してください。
「農林水産業・観光」「福祉・保健」「移住定住・持続可能なコミュニティ」の3つのテーマから選択してください。
農林水産業・観光
福祉・保健
移住定住・持続可能なコミュニティ
【9】
2番目に関心があるテーマを選択してください。
「農林水産業・観光」「子育て・教育」「移住定住・持続可能なコミュニティ」の3つのテーマから選択してください。
農林水産業・観光
子育て・教育
移住定住・持続可能なコミュニティ
【10】
2番目に関心があるテーマを選択してください。
「農林水産業・観光」「子育て・教育」「福祉・保健」の3つのテーマから選択してください。
農林水産業・観光
子育て・教育
福祉・保健
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
指宿市 企画政策課 企画係
電話番号
0993-22-2111
メールアドレス
kikaku@city.ibusuki.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)