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令和8・9年度 南さつま市・旭川市青少年交流事業 参加申込
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代表的な例としては、以下の通りです。
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ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
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令和8・9年度 南さつま市・旭川市青少年交流事業参加申込 9/11(金)締切
【派遣】令和8年12月25日(金)~28日(月)3泊4日
【受入】令和9年7月30日(金)~8月2日(月)3泊4日
その他の条件等については市HPの実施要領を必ずご確認ください。
【1】
参加者氏名
※
姓と名の間にスペース(空白)を入れてください。
(全角15文字まで)
【2】
参加者氏名ふりがな
※
姓と名の間にスペース(空白)を入れてください。
(全角15文字まで)
【3】
性別
性別
男
女
回答しない
【4】
生年月日
※
(平成24年4月1日~平成29年4月1日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和8年4月1日現在
?
歳 )
【5】
住所
※
郵便番号、住所の入力をお願いします。
(200文字まで)
〒
【6】
保護者氏名
※
姓と名の間にスペース(空白)を入れてください。
(全角15文字まで)
【7】
保護者氏名ふりがな
※
姓と名の間にスペース(空白)を入れてください。
(全角15文字まで)
【8】
続柄
※
父
母
祖父
祖母
その他
【9】
電話番号
※
日中連絡がとれやすい番号を入力ください。
(数字15文字まで)
【10】
メールアドレス
※
必ず連絡が取れるメールアドレスをご記入ください。
【11】
学校名
※
現在通学している学校名を入力ください。
(200文字まで)
【12】
学年
※
2026年4月1日現在の学年を入力ください
(数字2文字まで)
【13】
健康情報
※
アレルギーや持病などお持ちの方はご記入ください。アレルギーや持病などが無い場合には「なし」と入力ください。
(200文字まで)
【14】
ペットを飼っている場合
※
ペットを飼っている場合に種名を入力ください。無い場合には「なし」と入力ください。(例:猫2匹)
(200文字まで)
【15】
承諾事項1
※
6つの承諾事項すべてに同意いただける場合にのみ、申し込みいただけます。
(1個まで選択可能)
承諾事項1
「青少年交流事業」においては、南さつま市からの代表として、団体行動の規律・日程を守るとともに、責任ある行動をとります。
【16】
承諾事項2
※
(1個まで選択可能)
承諾事項2
事前研修・説明会等を含め、「青少年交流事業」に係る全てのプログラムに出席します。
【17】
承諾事項3
(1個まで選択可能)
承諾事項3
「青少年交流事業」の参加にあたっては、事故・病気等に備えるため、国内旅行傷害保険に加入します。
【18】
承諾事項4
(1個まで選択可能)
承諾事項4
令和9年度の旭川市青少年の来市時はホームステイの受入れを承諾します。
【19】
承諾事項5
※
(1個まで選択可能)
承諾事項5
「青少年交流事業」のなかで撮影した写真は、市の事業周知のため、市報やホームページ等に掲載することを承諾します。
【20】
承諾事項6
※
(1個まで選択可能)
承諾事項6
その他、「令和8・9年度南さつま市・旭川市青少年交流事業実施要領」に記載する内容を守ります。
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
総合政策課まちづくり推進係
電話番号
0993-76-1507
メールアドレス
machit@city.minamisatsuma.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)