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令和8年度肺がん検診 受診希望申込
こちらのネット予約は令和8年度肺がん検診の受診希望を受付するものです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
肺がん検診の受診を希望しますか
※
検診開始の10日前(5月8日)までに受診希望をご連絡いただいた方には、検診時に使用する受診票を郵送いたします。
5月9日以降にご予約された方については、検診日までに保健センター窓口で受診票を受け取っていただくか、当日に会場で受診票をご記入いただくこととなります。
(1個まで選択可能)
肺がん検診の受診を希望しますか
希望する
【2】
咳やたんが続く、血痰が出るなどの自覚症状がありますか?
※
市の検診は結果が出るまでに1か月以上かかる場合がありますので、咳やたんが続く、血痰が出る等の症状がある場合は、すみやかに医療機関をご受診ください。
咳やたんが続く、血痰が出るなどの自覚症状がありますか?
ない
ある
【3】
肺がん検診の結果で【要精密検査】と判断された場合は、速やかに精密検査を受診することに同意いただけますか?
がん検診は、「がんの早期発見と早期治療」を目的として実施しております。要精密検査と判断された場合は、がんやその他の病気の可能性があるということですので、必ず精密検査のご受診をお願いいたします。
(1個まで選択可能)
肺がん検診の結果で【要精密検査】と判断された場合は、速やかに精密検査を受診することに同意いただけますか?
同意する
【4】
氏名
姓
※
(200文字まで)
名
※
(200文字まで)
【5】
カナ氏名
姓
※
(200文字まで)
名
※
(200文字まで)
【6】
生年月日
※
令和9年3月31日時点で40歳以上の方が検診対象です。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和9年3月31日現在
?
歳 )
【7】
送付先の郵便番号
※
(200文字まで)
【8】
送付先の住所
※
(200文字まで)
【9】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
西之表市保健センターすこやか
電話番号
0997-24-3233
メールアドレス
sukoyaka@city.nishinoomote.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)