環境依存文字について
第２７報特例適用のための通所系サービス事業所における感染防止対策等に係る申出
「新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第２７報）」（令和４年２月９日付け厚生労働省老健局高齢者支援課ほか連名事務連絡）の取扱いにより算定する予定がある事業者は、本電子申請システムによりお申し出ください。
複数の事業所で実施する場合は、本様式に入力の上、アップロードしてください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
申出者情報
【1】※
例：社会福祉法人　○○会、××株式会社
(全角200文字まで)
【2】※
例：理事長　○○　○○、代表取締役　××　××
(全角200文字まで)
【3】※
内容について問い合わせる場合があるので、対応できる方を記入してください。
(全角200文字まで)
【4】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】※
確認事項
【6】※
「介護現場における感染対策の手引き」を遵守した上で、感染防止対策を更に徹底する対策を講じることとしているため、「新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第27報）」における
・訪問サービスへの切替
又は／及び
・通所サービスの提供時間短縮
の報酬の取扱い（居宅サービス計画書に位置付けられた提供時間に対応した報酬区分を算定）（以下「第27報の取扱い」という。）を実施する予定がある。

（参考）「介護現場における感染対策の手引き　第２版」
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000814179.pdf

確認事項１
【7】※
第27報の取扱いにより報酬を算定するため、事業所において、訪問サービスへの切替又は／及び通所サービス提供時間の短縮のために必要な準備（訪問を行うスタッフのシフトの検討、利用者のグループ分けの検討等）を行っている。
確認事項２
【8】※
第27報の取扱いにより報酬を算定することについて、利用者に対して周知を行い、同意の判断に足りる説明を行っている。
確認事項３
事業所情報
【9】※
第２７報の取扱いを実施する事業所の数
【10】※
46で始まる10桁の番号を入力してください。
(半角英数10文字まで)
【11】※
サービス種別
【12】※
(全角200文字まで)
【13】※
第２７報の取扱いを実施する事業所が複数ある場合は、ページ上部の事業所一覧様式に入力し、添付してください。
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名 長寿あんしん課　長寿施設係
電話番号 099-216-1147
メールアドレス choujuanshin-shi@city.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）