※代表者の氏名，ふりがなを入力してください。
　例：金峰太郎（きんぽうたろう）

(20文字まで)

以下の点に同意していただき，利用申込をお願いします。
１．スケジュール等を十分に確認した上で申請いただき，極力キャンセルのないよう，御協力ください。
２．参加決定後に，他者への権利譲渡を行うことはできません。
３．申請は家族単位で行ってください。
（他家族分の申請はできません。）
４．本事業の活動風景の写真等を広報紙等で使用することがあります。

※参加代表者を含む人数を選択してください。6人以上の場合は，選択後，人数を入力してください。（例）6人以上　6人

※参加される方の氏名，ふりがな，区分，年齢を入力してください。
※区分は，成人・高校生・中学生・小学生・未就学児のいずれかです。
※カヌーに乗船する方は○，乗船しない方は×を入力してください。（乗船は３歳以上です。）
　例：金峰太郎（きんぽうたろう）成人　55歳　×
　　　金峰花子（きんぽうはなこ）小学生　10歳　○
　　　金峰次郎（きんぽうじろう）未就学　５歳　○

(200文字まで)

例：南さつま市金峰町高橋3252

(200文字まで)

※連絡のつく番号を入力してください。

(20文字まで)

※パソコンまたは携帯電話のメールアドレスを入力してください。
※入力されたメールアドレス宛に受付完了メールを送信します。返信がない場合には，お手数ですが再度申込みをお願いします。
※受信拒否の設定を行っている場合は
　【@shinsei.pref.kagoshima.jp】
   【@pref.kagoshima.lg.jp】
    からのメールが受信できるように設定をお願いします。

※当所にお伝えしたいことがありましたら，入力してください。

(200文字まで)