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「高齢者福祉バス」予約申込
下記の申込期限日までに、高齢者福祉バスの利用希望日の日程確保の予約申請を行うものです。
利用希望日が重複した場合は、長寿支援課で抽選を行います。
6月~7月利用分は、4月10日まで
8月~9月利用分は、6月10日まで
10月~11月利用分は、8月13日まで
12月~1月利用分は、10月10日まで
2月~3月利用分は、12月10日まで
4月~5月利用分は、2月10日まで
日程確保できた団体には、後日、申請書、乗降場所の地図、乗車名簿の用紙を郵送しますので、利用日の3週間前までに提出してください。
変更や中止は、1週間前までにご連絡ください。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申請者氏名
※
(10文字まで)
【2】
申請者住所
※
(50文字まで)
【3】
申込者電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
申込者メールアドレス
※
【5】
設立番号
高齢者クラブのみ記入
(数字5文字まで)
【6】
申込団体名
※
(全角20文字まで)
【7】
代表者氏名
※
(10文字まで)
【8】
代表者郵便番号
(数字20文字まで)
〒
【9】
代表者住所
※
(20文字まで)
【10】
第一希望日
※
利用できない日
・委託引継期間(4月1日~5日)
・年末年始(12月29日~1月3日)
・車両整備日及び運休日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
第二希望日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
第三希望日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【13】
利用予定人数
※
※つわぶき号(24人)といぬまき(27人)は、60歳以上10人以上、ゆうかり号(45人)は、60歳以上20人以上の利用が必須。
(数字20文字まで)
名
【14】
利用希望バス
※
(3個まで選択可能)
利用希望バス
ゆうかり号(45人乗り)
いぬまき号(27人乗り)
つわぶき号(24人乗り)
【15】
送付先
※
申請者
代表者
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
長寿支援課生きがい支援係
電話番号
099-216-1266
メールアドレス
chouju-iki@city.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)