HARPフォーム受付

鹿児島市町内会加入希望連絡票

町内会への加入を希望される皆様の氏名や住所等について、お住まいの地域の町内会にお知らせします。
申請後は、町内会から入会案内がありますのでしばらくお待ちください。
※ご入力いただいた情報は、町内会への加入案内にのみ使用します。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名　フリガナ※

(全角カナ50文字まで)

【2】氏名※

(全角50文字まで)

【3】郵便番号および住所１（町域までの住所）※

住所は「県」、「市」、「町域」までご入力ください。
（郵便番号を入力して『住所検索』ボタンを押すと、自動入力されます）
続きの住所は、次の設問でご入力ください。

(50文字まで)

〒

【4】住所２（町域以降の住所）※

「丁目」、「番地」、「建物名」、「部屋番号」まで記入ください。
(50文字まで)

【5】電話番号

入力内容に関する市からの確認や町内会からの入会案内に必要な場合がありますので、出来る限りご入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【6】メールアドレス

メールドメイン指定受信を設定されている方は、「city.kagoshima.lg.jp」が受信できるようあらかじめ設定をお願いします。

【7】町内会名

加入したい町内会名をご入力ください。※わからない場合は空欄でかまいません。
(50文字まで)

【8】転居予定日（目安）

入会案内のために町内会がご自宅へ訪問することがあり、その際の参考にさせていただきます。
※正式な転居予定日が未定の場合は、大まかな目安となる日付をご入力ください。

入力例:2024/01/01、2024/1/1

頃

【9】年齢区分

加入を希望される方の年齢区分を選択してください。（ご家族で入会される場合は代表の方1名分のみ）

【10】情報入手先

この加入希望連絡の申込フォームを何で知りましたか？
(6個まで選択可能)

【11】不動産業者コード

【10】で［不動産会社の窓口や「入居のしおり」など不動産賃貸契約時の資料］を選択した場合は、こちらに「不動産業者コード」をご入力ください。
※コードは不動産仲介業者に確認してください。

(整数6桁まで)

【12】情報入手先（その他を選択した場合）

【10】で［その他］を選択した場合は、加入希望連絡の申込フォームを何で知ったかご入力ください。
(200文字まで)

部署名	鹿児島市地域づくり推進課コミュニティ係
電話番号	０９９－２１６－１２１４
メールアドレス	chi-community@city.kagoshima.lg.jp