このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
環境依存文字について
令和6年度 鹿児島県難病相談・支援センター 難病患者就労支援セミナー(支援者向け) 参加申込
令和7年1月24日(金)に開催する難病患者就労支援セミナー(支援者向け)の申し込みフォームです。
同所属から複数名参加される場合は,お手数ですが1名ずつお申し込みください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
所属
※
勤務先や所属先がない方は「なし」とご記入ください。
(200文字まで)
【2】
申請者氏名
※
(200文字まで)
【3】
職種または役職
※
(200文字まで)
【4】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
メールアドレス
※
(200文字まで)
【6】
関係機関等への質問や意見交換で話したい内容等
(9999文字まで)
【7】
その他(連絡事項)
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
鹿児島県難病相談・支援センター 相談課
電話番号
099-218-3133(火曜・祝日を除く9時~16時)
メールアドレス
nanbyou@pref.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)