環境依存文字について
十島村移住セミナー「トカライフ2025」参加申込みフォーム
鹿児島県の秘境・トカラ列島で暮らそうハイブリッド型移住フェア、
十島村移住セミナー「トカライフ２０２５」への参加申込みフォームです。

以下の項目にご記入いただき、送信してください。

【日時】令和7年2月1日(土)　17時30分開場　18時00分開始
【場所】ふるさと回帰支援センター　セミナールームＢ　（有楽町・東京交通会館8階）
【開催方法】現地参加またはオンラインでの参加
【主催】十島村
【共催】NPO法人ふるさと回帰支援センター・DMM.com
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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お申込者について
【1】※
今回のイベントは東京都のふるさと回帰支援センターでの【リアル開催】と、Zoomを使った【オンライン開催】とがあります。ご希望の参加方法をお選びください。

参加方式
【2】
セミナー終了後に、会場を近くの飲食店に移して交流会（参加費3,000円）を開催します。交流会への参加を希望しますか？
交流会への参加
【3】※
当日ご参加される人数をご記入ください。（半角数字）（お申込者のみご参加の場合は「1」）

(数字2文字まで)
名
【4】※
参加される代表者のお名前をフルネームでご記入ください。
(200文字まで)
【5】※
参加される代表者のお名前のフリガナを「カタカナ」でご記入ください。
(全角カナ200文字まで)
【6】※
現在お住まいのご住所についてご記入ください。（区市町村名まででも可）
(200文字まで)
【7】※
ご連絡先のお電話番号を「半角数字・ハイフンなし」でご記入ください。（当日連絡が取れる番号を記入してください）

(半角英数11文字まで)
【8】※
イベントに関するご連絡に使用するメールアドレスをご記入ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
十島村への移住について
【9】※
十島村への移住について検討していますか？今のあなたの気持ちに近いものを選択してください。

移住について
【10】
移住をしたいと考えている時期はいつ頃ですか？
移住の時期
【11】
イベントでお話を聞いてみたい移住者の職種についてお教えください。
(13個まで選択可能)
興味・関心のある職種
【12】
検討している職種で「その他」と回答した方にお聞きします。どのようなお仕事に興味がありますか？
(200文字まで)
イベントで聞きたいこと・知りたいこと
【13】
今回のイベントを知ったきっかけについて教えてください。
イベントを知ったきっかけ
【14】
イベントを知ったきっかけで「SNS」または「その他」と回答した方にお聞きします。きっかけとなったSNSまたはメディアをお教えください。
(200文字まで)
【15】
今回のセミナーで聞きたいことや知りたいことを教えてください。
(4個まで選択可能)
セミナーで聞きたいこと・知りたいこと
【16】
今回のイベントで聞きたいことや知りたいことがありましたら、ご自由に記入してください。
(9999文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 地域振興課
電話番号 099-222-2101
メールアドレス tokaratiiki@tokara.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）