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広報きりしま【市政施行20周年】読者の声応募フォーム

広報きりしまでは市政施行20周年を記念して、読者の皆さまからのお便りを募集しています。
■応募期間
　令和７年８月31日（日）まで

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】お名前※

(全角40文字まで)

【2】お名前（ふりがな）※

(全角50文字まで)

【3】年齢※

(数字3文字まで)

歳

【4】普段、広報誌を読んでいますか

掲載を判断するものではありません。

はい
いいえ

【5】住所※

(100文字まで)

〒

【6】電話番号※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【7】20年間の思い出やエピソード※

霧島市が誕生して、今年で20年を迎えます。広報きりしまでは20周年を記念して、市民の皆さまの声を紹介したいと考えています。「20年間でこんなことが変わりました」「20年の間にこんなことがありました」など、思い出やエピソード、20周年への思いをお寄せください。
いただいたメッセージなどは、広報きりしまの「20周年」コーナーに掲載させていただく場合があります。
※文章は紙面の都合上、訂正させていただく場合がありますのでご了承ください。
(200文字まで)

部署名	総務部　秘書広報課　広報グループ
電話番号	0995-45-5111（内線1611）