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令和6年度「チャレンジキャンプ冬」
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【1】
参加する方の氏名を入力してください。
例:奄少 太郎

(20文字まで)
【2】
参加者氏名のふりがなを平仮名で入力してください。
例:あましょう たろう

(30文字まで)
【3】
参加者の性別を選択してください。
※宿泊施設の部屋割り等の参考にします。

性別
【4】
参加者の学校名を入力してください。
例:奄美市立自然の家小学校

(20文字まで)
【5】
参加者の学年を選択してください。
【6】
食物アレルギーの有無を選択してください。「ある」を選択した場合は,コメント欄に対象の食物等を入力してください。
(例:えび,エキスもだめ,エピペン所持)

食物アレルギー
【7】
参加に際し,健康に関し不安に思うこと等を記入してください。
(1文字以上200文字まで)
【8】
保護者氏名を入力してください。
例:奄少 花子

(30文字まで)
【9】
「参加決定通知」等が受け取れる住所を入力してください。
例:奄美市名瀬朝仁字赤崎1096-2

(9999文字まで)
【10】
連絡の取れる電話番号を入力してください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【11】
パソコンまたは携帯電話等のメールアドレスを入力してください。
※ 入力されたメールアドレス宛に受付完了メールを送信します。
  返信がない場合は,お手数ですが,再度申込をお願いします。
※ 受信拒否の設定を行っている場合は,
  【@shinsei.pref.kagshima.jp】
  【@pref.kagoshima.lg.jp】
 からのメールが受信できるように設定をお願いします。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 県立奄美少年自然の家
電話番号 0997-53-1032
メールアドレス amasyou@pref.kagoshima.lg.jp
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