このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
環境依存文字について
令和6年度ツルの羽数当てクイズ応募フォーム
今年度飛来するツルの最高羽数(羽数調査による)を予想して応募してください。
※ご応募は、お一人様1応募と限定させていただきます。なお複数の応募は無効とさせていただきます。
※ご記入いただきました住所、氏名、年齢、電話番号等の個人情報は、賞品の抽選、発送に使用します。上記以外の目的で個人情報が使用されることはありません。
なお、半角カナ文字や機種依存文字(丸付き数字や一部の記号、「(株)」「センチメートル」などを一文字にまとめた文字など)はご利用になれません。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
お名前
※
(全角100文字まで)
【2】
お名前(フリガナ)
※
(全角カナ100文字まで)
【3】
郵便番号
※
012-3456のように、半角ハイフン(-)で区切って入力してください。
(8文字)
【4】
住所
※
(200文字まで)
【5】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
メールアドレス
※
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話、スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】
年齢
※
(数字3文字まで)
歳
【8】
予想最高羽数は?
※
(数字5文字まで)
羽
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
ツルの羽数当てクイズ実行委員会事務局(一般社団法人出水市観光特産品協会)
電話番号
0996-79-3030
メールアドレス
info@izumi-kankou.main.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)