市・県民税徴収方法に変更があった際に提出する申出書です。

（注１）この申出書の提出時点で既に納期限を経過している普通徴収の期別税額を特別徴収に変更することはできませんので、普通徴収の納付書を使用し、ご自身で納めていただくようお願いいたします。
（注２）納入をお急ぎの時は、月割額について、税務課課税係までお問い合わせください。