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子宮頸がん(個別検診)受診希望申込
こちらのネット予約は子宮頸がん(個別検診の)受診希望を受付するものです。ご予約いただいた方へ検診時に使用する受診券を郵送いたします。なお、検診のご予約を受付するものではなく、実施医療機関である種子島産婦人科医院へのご予約が別途必要となりますので、予めご了承ください。
※
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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以下のエラーがあります。
×
【1】
子宮頸がん(個別検診)の受診を希望しますか
※
受診を希望する方へ検診時に使用する受診券を郵送いたします。検診のご予約が別途必要となりますので、実施医療機関である種子島産婦人科医院(0997-22-0260)へご予約をお願いいたします。
子宮頸がん(個別検診)の受診を希望しますか
希望する
【2】
氏名
姓
※
(200文字まで)
名
※
(200文字まで)
【3】
カナ氏名
姓
※
(200文字まで)
名
※
(200文字まで)
【4】
生年月日
※
令和8年3月31日時点で20歳以上の方が検診対象です。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【5】
送付先の郵便番号
※
(200文字まで)
【6】
送付先の住所
※
(200文字まで)
【7】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
メールアドレス
アドレスを入力した方に受付完了メールを送信します。※受信拒否設定をされている方は、「@shinsei.pref.kagoshima.jp」を許可してください。
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確 認
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お問い合わせ先
部署名
西之表市保健センターすこやか
電話番号
0997-24-3233
メールアドレス
sukoyaka@city.nishinoomote.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)