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霧島市パートナーシップ宣誓予約フォーム
霧島市パートナーシップ宣誓制度での宣誓を行う日時等を予約するためのフォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
ご入力いただくお名前等は、宣誓書受領証などに印字されますので、誤りの無いよう十分ご確認ください。
宣誓希望日時、希望場所について(第一希望)
【1】
日にち(第一希望)
※
土日・祝日など、市役所の閉庁日は対応できません。
本日から5開庁日(平日)以降の日付をお選びください。
(令和7年9月1日~令和8年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
時間(第一希望)
※
ご希望の開始時間を入力してください。
30分刻みで選択できます。
所用時間は30~60分程度です。
09
10
11
12
13
14
15
16
:
00
30
00
30
00
【3】
場所(第一希望)
※
ご希望の場所(市庁舎)をお選びください。
会場の使用状況等により、近隣の市有施設とさせていただく場合がございます。
霧島市役所本庁(国分)
溝辺総合支所
横川総合支所
牧園総合支所
霧島総合支所
隼人市民サービスセンター
福山総合支所
宣誓希望日時、希望場所について(第二希望)
【4】
日にち(第二希望)
※
土日・祝日など、市役所の閉庁日は対応できません。
本日から5開庁日(平日)以降の日付をお選びください。
(令和7年9月1日~令和8年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【5】
時間(第二希望)
※
ご希望の開始時間を入力してください。
30分刻みで選択できます。
所用時間は30~60分程度です。
09
10
11
12
13
14
15
16
:
00
30
00
30
00
【6】
場所(第二希望)
※
ご希望の場所(市庁舎)をお選びください。
会場の使用状況等により、近隣の市有施設とさせていただく場合がございます。
霧島市役所本庁(国分)
溝辺総合支所
横川総合支所
牧園総合支所
霧島総合支所
隼人市民サービスセンター
福山総合支所
宣誓される方(お一人目)について入力してください。
【7】
氏名
姓
※
(200文字まで)
名
※
(200文字まで)
【8】
氏名フリガナ
姓フリガナ
※
(全角カナ200文字まで)
名フリガナ
※
(全角カナ200文字まで)
【9】
通称名を使用されますか。
※
通称名を使用されますか。
使用しない
使用する
【10】
使用される通称名を入力してください
通称名(姓)
※
(200文字まで)
通称名(名)
※
(200文字まで)
【11】
宣誓希望日時点でのご住所を入力してください
※
霧島市へ転入予定の方は、
転入前
のご住所を入力してください。
(200文字まで)
【12】
生年月日を入力してください
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
宣誓される方(お二人目)について入力してください。
【13】
氏名
姓
※
(200文字まで)
名
※
(200文字まで)
【14】
氏名フリガナ
姓フリガナ
※
(全角カナ200文字まで)
名フリガナ
※
(全角カナ200文字まで)
【15】
通称名を使用されますか。
※
通称名を使用されますか。
使用しない
使用する
【16】
使用される通称名を入力してください
通称名(姓)
※
(200文字まで)
通称名(名)
※
(200文字まで)
【17】
宣誓希望日時点でのご住所を入力してください
※
霧島市へ転入予定の方は、
転入前
のご住所を入力してください。
(200文字まで)
【18】
生年月日を入力してください
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
ご連絡先
【19】
宣誓の日時を決定しお知らせいたします。ご希望の連絡方法を選択してください
※
宣誓の日時を決定しお知らせいたします。ご希望の連絡方法を選択してください
電話
メール
【20】
電話番号を入力してください
※
(200文字まで)
【21】
メールアドレスを入力してください
※
simin@city-kirishima.jpからのメールが受信できるよう、受信設定をご確認ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
一時保存
確 認
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