HARPフォーム受付

令和７年国勢調査の調査員応募フォーム

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【1】氏名※

(30文字まで)

【2】氏名カナ※

(全角カナ30文字まで)

【3】生年月日※

年月日

【4】住所※

(200文字まで)

【5】電話番号※

(20文字まで)

【6】メールアドレス（任意）

【7】調査希望地域※

ご希望に添えない場合がございますのでご了承ください。

どこでもよい
自宅周辺
自宅から少し離れたところ
その他希望地域（例：大隅町月野方面）

【8】誓約事項※

（１）調査の際には、統計法等関係法令を遵守し、責任を持って調査を行います。
（２）調査により得た情報は、調査終了後においてもその秘密の保持を厳守し、外部に漏らしません。
（３）税務、警察、選挙（立候補者・選挙事務所職員）に関係する者ではありません。
（４）暴力団、その他の反社会的勢力と関係を有する者ではありません。

(1個まで選択可能)

申し込みにあたり上記、誓約事項に相違ないこと及び遵守することを誓います。