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マルおおさき使用申込書
この申請はマルおおさき使用の申請書です。あらかじめ空き状況を確認後、入力し申請手続きをお願いいたします。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申請日
※
申請日を入力してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
使用者名
※
使用される方の名前を入力してください。団体の場合は代表者の方の名前を入力してください。
(30文字まで)
【3】
団体名
団体で使用される場合は入力をお願いします。個人利用の場合は必要ありません。
(200文字まで)
【4】
連絡先
※
申請者の電話番号を入力してください
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
住所
※
個人使用の場合は申請者の住所を入力してください。団体使用の場合は団体の所在地を入力してください。
(9999文字まで)
【6】
予約日数
※
１回の申請で３件分の予約ができます。
１件分の申請をする
２件分の申請をする
３件分の申請をする
【7】
使用希望日（１件分）
※
使用したい日を入力してください。※使用予約は申請日の２ヵ月以内までとなります。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【8】
使用開始時間（１件分）
※
使用したい時間の開始時間を入力してください。
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
：
00
30
30
00
【9】
使用終了時間（１件分）
※
使用したい時間の終了時間を入力してください。
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
：
00
30
30
00
【10】
使用目的（１件分）
※
『マルおおさきの使用にあたっての規定』の中で、使用の制限に当てはまる内容の目的であった場合は許可することはできません。
(200文字まで)
【11】
使用希望日（２件目分）
※
使用したい日を入力してください。※使用予約は申請日の２ヵ月以内までとなります。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
使用開始時間（２件目分）
※
使用したい時間の開始時間を入力してください。
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
：
00
30
30
00
【13】
使用終了時間（２件目分）
※
使用したい時間の終了時間を入力してください。
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
：
00
30
30
00
【14】
使用目的（２件目分）
※
『マルおおさきの使用にあたっての規定』の中で、使用の制限に当てはまる内容の目的であった場合は許可することはできません。
(200文字まで)
【15】
使用希望日（３件目分）
※
使用したい日を入力してください。※使用予約は申請日の２ヵ月以内までとなります。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【16】
使用開始時間（３件目分）
※
使用したい時間の開始時間を入力してください。
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
：
00
30
30
00
【17】
使用終了時間（３件目分）
※
使用したい時間の終了時間を入力してください。
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
：
00
30
30
00
【18】
使用目的（３件目分）
※
『マルおおさきの使用にあたっての規定』の中で、使用の制限に当てはまる内容の目的であった場合は許可することはできません。
(200文字まで)
【19】
使用条件の確認
※
『マルおおさきの使用にあたっての規定』及び【別紙３】使用の流れを読み、理解したうえで、その内容に同意し使用申請いたします。
(1個まで選択可能)
使用条件の確認
はい
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
大崎町役場総務課管財係
電話番号
099-476-1111
メールアドレス
kanzai@town.kagoshima-osaki.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）