霧島市立佐々木小学校閉校式典参加申込フォーム
佐々木小学校閉校記念式典
・式典出席申し込み
・寄附金等申し出
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
申込者情報
【1】
(例)霧島 太郎
(全角200文字まで)
【2】
(例)キリシマ タロウ
(全角カナ200文字まで)
【3】
(例)8994394
(数字7文字以上10文字まで)
【4】
(全角200文字まで)
【5】
【6】
(例)09099999999
(数字12文字まで)
【7】
(例)yokogawa@city.kirishima.ne.jp
【8】
種別
閉校記念式典
【9】
〇開催日時:令和8年3月14日(土) 9時 〇開催場所:佐々木小学校 体育館

式典参加
【10】
(お茶付 1,500円)※式典終了後お渡し予定
弁当注文
閉校記念事業
【11】
記念事業へ寄附
【12】
※式典へ参加しない方のみ
記念誌郵送希望
【13】
参加の種別
寄付金振込先情報
【寄付金振込口座】
 1 金融機関名  : あいら農業協同組合
 2 支所名    : 横川支所
 3 口座種別・番号: 普通 0041788
 4 口座名義   : 佐々木小学校閉校記念事業実行委員会 代表 藤田 純世
            ササキシヨウガツコウヘイコウキネンジギヨウジツコウイインカイ ダイヒヨウ フジタ スミヨ
お問い合わせ先
部署名 横川総合支所 地域振興課
電話番号 0995-72-0582
メールアドレス yokogawa@city-kirishima.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)