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結核検診を受診しない方に向けたアンケート
以下にあてはまる方は、結核検診を受診する必要はありません。アンケートへ回答をお願いします。
・病院や職場などで胸部レントゲンを受けられた方(受ける予定)
・セット検診で肺がん検診を受けられた方(受ける予定)
・人間ドックを受けた方(受ける予定)
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【2】
生年月日
※
65歳以上の方へのアンケートです。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【3】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
居住地区
※
お住いの地区を選択してください。
居住地区
国分
隼人
霧島
牧園
福山
横川
溝辺
【5】
どこで受診しましたか
※
どこで受診しましたか
病院
人間ドック(国民健康保険)
人間ドック(社会保険)
セット検診の肺がん検診
職場
施設
その他
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
健康増進課保健予防グループ
電話番号
0995-64-0905
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)