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応急危険度判定関係手続き申請フォーム
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申請等種別
※
提出する申請書等を選択してください。
電子申請により手続きを行った場合は,紙面による申請書等の提出は不要となります。
申請等種別
判定受講者登録申請事項変更届
判定受講者更新申請書
応急危険度判定受講者登録証再交付申請書
応急危険度判定受講者登録辞退届
申請者情報
【2】
氏名
※
例:応判 太郎
(200文字まで)
【3】
ふりがな
※
例:おうはん たろう
(200文字まで)
【4】
現住所郵便番号
※
例:☓☓☓-☓☓☓☓
(200文字まで)
【5】
現住所
※
(200文字まで)
【6】
電話番号
※
例:☓☓☓ー☓☓☓ー☓☓☓☓
(200文字まで)
【7】
メールアドレス
※
災害発生時の第1報や更新案内を行うためのメールアドレスになります。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【8】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
性別
※
性別
男
女
【10】
登録年月日
更新前のものを入力してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
登録番号
更新前のものを入力してください。
(200文字まで)
第
号
【12】
再交付を受けようとする理由
(200文字まで)
【13】
登録資格
※
複数の要件に当てはまる場合は,下記選択肢のうち最も上のものを選択してください。
鹿児島県以外で二級・木造建築士の登録を行っている場合は,下部入力欄に登録している都道府県名を入力してください。
登録資格
一級建築士
二級建築士
木造建築士
建築行政職員
特殊建築物等調査資格者
【14】
資格番号
(200文字まで)
第
号
【15】
勤務先名称
(200文字まで)
【16】
勤務先郵便番号
例:☓☓☓-☓☓☓☓
(200文字まで)
【17】
勤務先住所
(200文字まで)
【18】
勤務先電話番号
例:☓☓☓-☓☓☓-☓☓☓☓
(200文字まで)
【19】
勤務先FAX番号
例:☓☓☓-☓☓☓-☓☓☓☓
(200文字まで)
【20】
緊急連絡先郵便番号
※
(200文字まで)
【21】
緊急連絡先住所
※
(200文字まで)
【22】
緊急連絡先電話番号
※
例:☓☓☓-☓☓☓-☓☓☓☓
(200文字まで)
【23】
緊急連絡先FAX番号
例:☓☓☓-☓☓☓-☓☓☓☓
(200文字まで)
【24】
所属団体等
※
複数の団体に所属する場合は,勤務先が属している団体を優先して選択してください。応急危険度判定の業務が必要になった場合に,連絡が入る団体となります。
所属団体等
建築士会
建築士事務所協会
建築協会
官公庁
その他
【25】
備考
登録証を紛失された場合は,紛失の理由などを入力してください。
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
鹿児島県土木部建築課計画指導係
電話番号
099-286-3710
メールアドレス
keikaku@pref.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)