乳児等支援給付(こども誰でも通園制度)認定申請書
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
個人情報の提供等の同意
【1】
(3個まで選択可能)
次の各事項を確認し、チェックを入れてください。
申請者(保護者)
※児童と同居している方が申請者になります
【2】
(200文字まで)
【3】
(全角カナ200文字まで)
【4】
【5】
性別
【6】
児童との続柄
【7】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。

(9999文字まで)
【8】
本年1月1日時点の住所
【9】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。
(9999文字まで)
【10】
前年1月1日時点の住所
【11】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。
(9999文字まで)
【12】
※「-(ハイフン)」なしで入力してください。(例:0995455111)

(数字11文字まで)
【13】
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【14】
※生活保護を受給している場合、市町村民税所得割合算額が77,101円未満の世帯である場合及び市町村が支援が必要と認めた世帯である場合は「有」をチェックしてください。
負担軽減の申請
【15】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【16】
転入前の市役所での利用の有無
【17】
※認定期間内の児童に限る
既に認定を受けている児童の有無
代理利用者
【18】
総合支援システムの代理利用者
【19】
(200文字まで)
【20】
(全角カナ200文字まで)
【21】
【22】
こどもとの続柄
【23】
現住所
【24】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。
(9999文字まで)
【25】
※「-(ハイフン)」なしで入力してください。(例:0995455111)
(数字11文字まで)
【26】
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
乳児等支援給付(こども誰でも通園制度)の認定を受けようとする児童
【27】
※一つの申請で3人まで入力できます。4人目以降は、再度申請をお願いします。
(1文字まで)
1人目
【28】
(200文字まで)
【29】
(全角カナ200文字まで)
【30】
【31】
性別
【32】
現住所
【33】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。
(9999文字まで)
【34】
申請者との続柄
【35】
障害等の有無
【36】
(6個まで選択可能)
添付書類
【37】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【38】
その他配慮すべき事項の有無
【39】
(3個まで選択可能)
配慮すべき事項の詳細
【40】
(9999文字まで)
【41】
【疾患等】指示書等の有無
【42】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【43】
(9999文字まで)
【44】
【食物アレルギー】生活管理指導表の添付
【45】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【46】
(9999文字まで)
2人目
【47】
(200文字まで)
【48】
(全角カナ200文字まで)
【49】
【50】
性別
【51】
現住所
【52】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。
(9999文字まで)
【53】
申請者との続柄
【54】
障害等の有無
【55】
(6個まで選択可能)
添付書類
【56】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【57】
その他配慮すべき事項の有無
【58】
(3個まで選択可能)
配慮すべき事項の詳細
【59】
(9999文字まで)
【60】
【疾患等】指示書等の有無
【61】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【62】
(9999文字まで)
【63】
【食物アレルギー】生活管理指導表の添付
【64】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【65】
(9999文字まで)
3人目
【66】
(200文字まで)
【67】
(全角カナ200文字まで)
【68】
【69】
性別
【70】
現住所
【71】
※郵便番号は「-(ハイフン)」なしで入力してください。
(9999文字まで)
【72】
申請者との続柄
【73】
障害等の有無
【74】
(6個まで選択可能)
添付書類
【75】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【76】
その他配慮すべき事項の有無
【77】
(3個まで選択可能)
配慮すべき事項の詳細
【78】
(9999文字まで)
【79】
【疾患等】指示書等の有無
【80】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【81】
(9999文字まで)
【82】
【食物アレルギー】生活管理指導表の添付
【83】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【84】
(9999文字まで)
お問い合わせ先
部署名 子育て支援課保育・幼稚園グループ
電話番号 0995-64-0735
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)