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きりしまオーダーメイド型移住ツアー参加申し込み
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【1】
ツアーの第一希望日
※
※ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。※申請からおおむね1か月程度先の日程をお選びください
(令和6年5月1日~令和7年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
ツアーの第二希望日
※
※ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。※申請からおおむね1か月程度先の日程をお選びください
(令和6年5月1日~令和7年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【3】
氏名
※
(20文字まで)
【4】
氏名カナ
※
(全角カナ20文字まで)
【5】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【6】
年齢
※
(数字3文字まで)
歳
【7】
住所
※
(50文字まで)
〒
【8】
電話番号
※
(ハイフンは不要です)
(数字11文字まで)
【9】
メールアドレス
※
(50文字まで)
【10】
移住を希望する時期
※
移住を希望する時期
1年以内
3年以内
未定
【11】
参加人数
※
参加人数
1名
2名
3名
4名
【12】
同行者1氏名
※
(全角20文字まで)
【13】
同行者1カナ
※
(全角カナ20文字まで)
【14】
同行者1年齢
※
(数字3文字まで)
【15】
同行者2氏名
※
(全角20文字まで)
【16】
同行者2カナ
※
(全角カナ20文字まで)
【17】
同行者2年齢
※
(数字3文字まで)
【18】
同行者3氏名
※
(全角20文字まで)
【19】
同行者3カナ
※
(全角カナ20文字まで)
【20】
同行者3年齢
※
(数字3文字まで)
【21】
霧島市について知りたいことをお選びください
※
※お選びいただいた内容をもとに行程を作成します。
(9個まで選択可能)
霧島市について知りたいことをお選びください
仕事情報
学校等の教育機関
保育園等の子育て関連施設
医療機関
住居関連
公園等の遊び場
スーパー等の商業施設
霧島市の先輩移住者との交流
その他
【22】
【21】で「その他」を選択した方は、具体的な内容をご記入ください
※
(9999文字まで)
【23】
本ツアーへのご要望や配慮で必要な点があればご記入ください
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
地域政策課地域活性化グループ
電話番号
0995-45-5111
メールアドレス
t-seisaku@city-kirishima.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)