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【地域力ＵＰシンポジウム】参加申込みフォーム
７／11（土）開催の『地域力ＵＰシンポジウム』への参加を希望される方は，以下の設問にご回答の上，送信してください。
【シンポジウムの概要】
日時：令和８年７月11日（土）13:00～17:00（12:30受付開始）
場所：カクイックス交流センター（かごしま県民交流センター）
～当日のプログラム～
・アドバイザー派遣事例紹介（硫黄島わくわく会議実行委員会）
・アドバイザーによるクロストーク（パネルディスカッション）
・内省ワーク、グループ対話
※終了後に交流時間あり
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字（①,②）
ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(200文字まで)
【2】
所属
※
(200文字まで)
【3】
メールアドレス
※
※ご入力いただいたメールアドレス宛てに申込受付完了メールを送信しますので，お間違いのないようご留意ください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【4】
電話番号
※
(200文字まで)
【5】
普段活動している地域（市町村名）
※
(200文字まで)
【6】
活動分野
※
該当するものを選択してください。
(10個まで選択可能)
活動分野
地域づくり・まちづくり
福祉
子育て支援
青少年育成
防災・防犯
国際交流・多文化共生
観光・地域振興
男女共同参画
教育・学習支援
ボランティア活動
その他
【7】
活動状況について
※
本シンポジウムはこれから地域活動を始めたいと考えている方も、すでに地域活動に取り組んでいる方も受講いただけます。現在のご自身の状況について、該当するものを選択してください。
活動状況について
すでに地域活動を行っている
地域活動を始めたばかり（１年未満）
これから地域活動を始めたいと考えている
【8】
取り組んでいること・取り組みたいこと
※
普段の活動内容や今後取り組みたいことについてご記入ください。
(200文字まで)
【9】
活動への課題感
※
活動を行う中で（これから行うにあたり）感じている困りごとや課題についてご記入ください。
(200文字まで)
【10】
参加動機
※
参加を希望された動機や目的をご記入ください。
(200文字まで)
【11】
開催情報をどこで知ったか
※
該当するものを選択してください。
(10個まで選択可能)
開催情報をどこで知ったか
鹿児島県HP
共生・協働センターHP
SNS（Facebook，Instagram）
シンポジウムのチラシ
共生・協働センターからのお知らせ
地域振興局・支庁からのお知らせ
市町村からのお知らせ
知人からの紹介
職場での情報共有
その他
【12】
ご要望・ご質問等
その他ご要望やご質問があれば，ご記入ください。
(9999文字まで)
【13】
今後の講座等のご案内について
※
今後開催する講座等についての情報提供を希望しますか。
※「希望する」場合は，ご入力いただいた連絡先へ講座等のご案内をさせていただきます。
※「希望しない」場合は，今回お申し込みいただいたシンポジウムの運営以外には，取得した個人情報は使用しません。
今後の講座等のご案内について
希望する
希望しない
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
かごしま県民交流センター協働活動促進課（共生・協働センター）
電話番号
099-221-6605
メールアドレス
p-kyodo@pref.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）