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親子の遊び場「保健センター開放」お申込み
保健センターを開放した遊び場の参加申し込みです。
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以下のエラーがあります。
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【1】
お子様の氏名(1人目)※ひらがなで記入してください
※
(20文字まで)
【2】
お子様の生年月日(1人目)
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【3】
お子様の氏名(2人目)※ひらがなで記入してください
(20文字まで)
【4】
お子様の生年月日(2人目)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【5】
一緒に来る他のお子様の氏名・生年月日(3人目以降)※名前はひらがなで記入してください
(100文字まで)
【6】
同伴者続柄
※
(5個まで選択可能)
同伴者続柄
母
父
祖父
祖母
その他
【7】
電話番号
※
(20文字まで)
【8】
メールアドレス
記入いただくと,受付完了メールが届きます。。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
親子の遊び場「保健センター開放」の参加希望日
※
親子の遊び場「保健センター開放」の開放時間は,下記日程の9:00~11:00です。9:00~11:00の間であれば,何時に来ても,何時に帰っても大丈夫です。
(6個まで選択可能)
親子の遊び場「保健センター開放」の参加希望日
令和6年12月23日(月)
令和7年1月7日(火)
令和7年1月23日(木)
令和7年2月3日(月)
令和7年2月18日(火)
令和7年3月3日(月)
【10】
注意事項1
※
お子様の安全管理は保護者の方の責任となりますので,お子様の側を離れず,見守りをお願いいたします。保育士等の見守り・託児はありません。
(1個まで選択可能)
注意事項1
同意します
【11】
注意事項2
※
親子の遊び場「保健センター開放」では飲食禁止となっております。お子様・同伴者様の水分補給のみ可能です。
(1個まで選択可能)
注意事項2
同意します
【12】
注意事項3
※
お子様の身体測定・育児相談をご希望の方は下記URLから別途「育児相談会」をご予約下さい。
https://shinsei.pref.kagoshima.jp/SksJuminWeb/EntryForm?id=ohpIyQnZ
(1個まで選択可能)
注意事項3
同意します。
※参加者が定員に達した場合,
キャンセルのご連絡をすることがあります。
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
指宿市子育て世代包括支援センター「いぶここ」(指宿市健康増進課・指宿保健センター)
電話番号
090-3232-1255 0993-22-2111
メールアドレス
kenko@city.ibusuki.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)