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食品ロス削減月間講演会　受講者募集

１０月は食品ロス削減月間です。これに合わせて、食品ロス削減月間講演会を開催します。
（受講料：無料）

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】お名前※

(30文字まで)

【2】お名前（ふりがな）※

(50文字まで)

【3】年齢※

(数字3文字まで)

歳

【4】ご住所※

郵便番号を入力後、住所検索ボタンを押してください。
（郵便番号はハイフン区切り：〒〇〇〇-〇〇〇〇）

(9999文字まで)

〒

【5】電話番号※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【6】聴講方法※

どちらかを選択してください。

【7】メールアドレス

受付完了メールの送付を希望される方は入力してください。

【8】メールアドレス※

※オンライン（Zoom）聴講をご希望の方は、必ずご記入ください。

【9】託児の有無※

※託児は2歳以上が対象です。

【10】子どもの名前（ふりがな）と年齢【1人目】※

【9】で託児の希望ありの方は、お子様のお名前（ふりがな）と年齢を入力してください。
　（例：鹿児島　花（かごしま　はな）2歳）

(30文字まで)

【11】子どもの名前（ふりがな）と年齢【２人目】

【9】で託児の希望ありの方は、お子様のお名前（ふりがな）と年齢を入力してください。
　（例：鹿児島　空（かごしま　そら）４歳）

(30文字まで)

【12】子どもの名前（ふりがな）と年齢【３人目】

【9】で託児の希望ありの方は、お子様のお名前（ふりがな）と年齢を入力してください。
　（例：鹿児島　海（かごしま　うみ）５歳）

(30文字まで)

【13】手話通訳※

手話通訳が必要ですか