環境依存文字について
令和６年度健康チェック申込
健康チェックは、
垂水市と鹿児島大学等が連携して実施する
健康長寿に関する取組です。
詳ししくは、垂水市公式WEBサイトからご確認いただけます。
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
お申込前のご案内
【開催概要】

　１　対象者
　　　垂水市にお住まいの40歳以上の方

　２　開催日
　　　令和６年６月23日～10月27日

　３　ご参加回数
　　　期間中に１回のご参加となります。

　４　受付時間
　　　午前8時00分～10時15分（15分毎）
　　　午後1時00分～1時30分（15分毎）
　　　に設けております。

　５　定員
　（１）140名／日

　６　ご注意点
　　　申込フォームの
　　　申込状況の反映に時間差があるため
　　　表示されている場合でも
　　　定員に達している場合がございます。

　　　その際は、お申し込み後、
　　　本市担当者からご連絡し
　　　参加日時を調整させていただきますので
　　　予めご了承ください。
【健康チェックの詳しい情報はこちら】
https://www.city.tarumizu.lg.jp/kenko/kurashi/genkipro/r4/index1.html

【最新の申込状況はこちら】
https://www.city.tarumizu.lg.jp/kenko/kurashi/genkipro/r4/index1.html#jyoukyou
個人情報の取扱
【1】※
この申込フォームにご入力いただいた個人情報は、個人情報保護法に基づき、健康チェックに関するご案内（開催通知書の送付及び開催日程の変更等のお知らせ等）に活用いたします。

【同意いただける場合】
この取扱について、同意いただける場合は、「同意する」にチェックを入れ、後段の申込情報をご入力ください。

【同意いただけない場合】
同意いただけない場合は、お手数いりますが、お電話にてお申込みください。

個人情報の取扱
申込者情報
【2】※
(20文字まで)
【3】※
【4】※
【説明】
・日程調整や悪天候等に伴う急な中止・延期のご連絡のため、可能な限り携帯番号をご入力ください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
【任意】お電話が繋がらない場合に、ご利用させていただく場合がございます。
ご希望参加日時
【6】※
【説明】
・前半日程（6月23日～8月18日）
・後半日程（9月1日～10月27日）
※前半または後半を選ぶと各日程がでます。

【7】※
【説明】
・第１希望の日程をお選びください。

【8】※
【説明】
・第１希望の日程をお選びください。

【9】※
【説明】
・前半日程（6月23日～8月18日）
・後半日程（9月1日～10月27日）
※前半または後半を選ぶと各日程がでます。

【10】※
【説明】
・第２希望の日程をお選びください。

【11】※
【説明】
・第２希望の日程をお選びください。

【12】※
【説明】
・前半日程（6月23日～8月18日）
・後半日程（9月1日～10月27日）
※前半または後半を選ぶと各日程がでます。

【13】※
【説明】
・第３希望の日程をお選びください。

【14】※
【説明】
・第３希望の日程をお選びください。

【15】※
【説明】
・健康チェック専用のLINEをスタートしました。
・申込状況などのほか、悪天候等による中止や延期をご案内いたします。
・LINE登録はこちらから
　https://lin.ee/dp8JJUX

超便利なLINE登録のご案内
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 垂水市保健課元気プロジェクト係
電話番号 0994-32-1116
メールアドレス t_kenkou@po.city.tarumizu.kagoshima.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）