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霧島市じんけんフェスタ 参加申込フォーム
令和7年10月19日に開催する、霧島市じんけんフェスタへの参加申込フォームです。
託児利用をご希望の方も、参加申込と合わせて申し込みをお願いします。
託児のみ10月6日17時までで申し込みを締め切らせていただきます。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
お名前(漢字)
※
(20文字まで)
【2】
お名前(ふりがな)
※
(全角20文字まで)
【3】
連絡先電話番号(日中連絡が取れる番号)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
託児を利用されますか?
※
託児は10月6日申込締切です。
対象は「3歳以上で小学校入学前」のお子様です。
託児を利用されますか?
利用しない
利用する
【5】
メールアドレス
※
【6】
託児希望人数
託児は
『3歳以上の未就学児(小学校入学前)』
に限りご利用いただけます。
受入可能人数に限りがございます。お申込み多数の場合は抽選とさせていただきます。
3歳未満のお子様は、保護者と一緒に会場内にお入りください。また、保護者同伴であれば託児室をご利用いただけます。
託児希望人数
1人
2人
3人以上
【7】
お子様の氏名等
託児を希望されるお子様のお名前、年齢、性別を入力してください。
(例)霧島優 4 女
霧島ゆう 5 男
※玩具等の用意をする際の参考とさせていただきます。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
市民課 人権・男女共同参画G
電話番号
0995-64-0901
メールアドレス
simin@city-kirishima.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)