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鹿児島県消費生活センター消費生活講座実施申込
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【1】
申込年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
団体名
※
(100文字まで)
【3】
住所
※
(200文字まで)
〒
【4】
担当者名
※
(100文字まで)
【5】
電話番号
※
半角で入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
FAX番号
半角で入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
メールアドレス
※
受付完了メールを受信するメールアドレスを記入してください。
【8】
実施希望年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
曜日
※
(1個まで選択可能)
曜日
月曜
火曜
水曜
木曜
金曜
土曜
【10】
開始時刻
※
09
10
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00
【11】
終了時刻
※
09
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【12】
実施方法
※
(1個まで選択可能)
実施方法
対面方式
オンライン方式
いずれでも可
【13】
予定受講者数
※
半角で数字のみ入力してください。
(数字4文字まで)
【14】
希望内容
※
(200文字まで)
【15】
講座のテーマ
※
(100文字まで)
【16】
実施施設名
※
(100文字まで)
【17】
実施施設所在地
※
(200文字まで)
〒
【18】
DVD等の準備の可否
※
(2個まで選択可能)
DVD等の準備の可否
DVD上映可
パワーポイント使用可
使用不可
【19】
実施施設の所在地の案内
オンライン方式の場合は記入不要
（記入例）○○小学校の南隣で西側に駐車場あり，○○バス停から○○方向に徒歩５分で左手にあり など
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
鹿児島県消費生活センター
電話番号
099-224-0999
メールアドレス
shohi@pref.kagoshima.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）