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令和7年度青少年姉妹都市(岐阜県海津市)交流事業
令和7年度青少年姉妹都市(岐阜県海津市)交流事業の参加申込の受付です。令和7年2月14日(金)23:59まで受付可能です。
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以下のエラーがあります。
×
保護者が入力してください。
【1】
趣旨を理解のうえ、保護者承諾のもと申し込んでいますか?
※
趣旨を理解のうえ、保護者承諾のもと申し込んでいますか?
はい
いいえ
【2】
生徒氏名(漢字)
※
例)霧島 太郎
(200文字まで)
【3】
生徒氏名(フリガナ)
※
例)キリシマ タロウ
(全角カナ200文字まで)
【4】
性別
※
性別
男
女
【5】
生年月日(参加生徒)
※
(平成19年4月2日~平成24年4月1日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【6】
生徒学校名
※
(200文字まで)
【7】
生徒学年(申込時点)
※
生徒学年(申込時点)
1年
2年
3年
【8】
保護者氏名(漢字)
※
例)霧島 花子
(200文字まで)
【9】
保護者氏名(フリガナ)
※
例)キリシマ ハナコ
(全角カナ200文字まで)
【10】
参加生徒との続柄
※
参加生徒との続柄
父
母
その他
【11】
住所
※
文書を郵送する場合があります。
(9999文字まで)
〒
【12】
緊急連絡先
※
緊急時も対応可能な番号を記載してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【13】
上記番号の生徒との続柄
※
上記番号の生徒との続柄
父
母
その他
【14】
保護者メールアドレス
※
メールでお知らせする場合があります。市民活動推進課simi-katudo@city-kirishima.jpからのメールを受信できるアドレスを入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【15】
上記番号の生徒との続柄
※
上記番号の生徒との続柄
父
母
その他
【16】
健康状態
※
当事業に参加するにあたり、特筆すべき既往症がある場合は入力してください。
健康状態
良好
既往歴
【17】
アレルギー等の有無
※
食物アレルギーがある場合は、必ず該当する食材と症状や程度を入力してください。また、食物アレルギーには完全に対応できない場合がありますので、ご了承のうえお申込みください。
アレルギー等の有無
無
有
【18】
市報や新聞等への写真掲載
※
当事業で撮影した写真を広報に使用する場合があります。
市報や新聞等への写真掲載
可
不可
【19】
参加生徒の顔写真
※
服装は問いませんが、無帽で普段の表情をしている、6か月以内に正面から撮影した写真を添付してください。(マスク着用等顔が判別できない写真は不可)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
保護者が必要事項を入力後、「参加の動機・理由等」については、参加生徒本人が入力してください。
【20】
参加の動機・理由等
※
当事業に応募した動機や理由等を生徒本人が入力してください。文章量は問いませんが、最大400文字まで入力できます。
(400文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
霧島市 市民活動推進課 道義高揚推進室
電話番号
0995-64-0924
メールアドレス
simi-katudo@city-kirishima.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)