簡易申請受付

「学校や地域で生かせる自然体験活動～アウトドアスキルアップ研修～」申込み

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】参加者（代表者）氏名※

・参加される方の氏名を入力してください。
・同一の所属で，２人以上の申込をされる際は，代表者の氏名を入力してください。
例：青少　研太郎

(10文字まで)

【2】参加者（代表者）氏名のふりがな※

例：せいしょう　けんたろう
(20文字まで)

【3】所属※

所属を入力してください。例：○○市立○○小学校，○○教育委員会，○○大学○○学部　等

(20文字まで)

【4】参加人数※

代表者の方を含む参加人数を選択してください。

【5】参加者情報※

代表者を含む全ての参加者について，氏名・性別・食物アレルギーの有無，参加形態を入力してください。
※　性別は，部屋の割り振りや入浴時間の調整の参考にします。
（例）
　青少　研太郎，男，なし，8日～9日（宿泊あり）
　夏野　修，男，あり，8日～9日（宿泊なし）
　外野　緑，女，なし，8日のみ

(200文字まで)

【6】電話番号※

※　緊急時の連絡等にも使用する場合があります。確実に連絡がとれる番号を入力してください。
※　携帯電話でもかまいません。
※　ハイフン（－）なしで入力してください。
例：0992942111（半角数字）

(数字20文字まで)

【7】メールアドレス※

確実に連絡のとれるメールアドレスを入力してください。
※　入力されたメールアドレス宛に受付完了メールを送信します。返信がない場合は，申し訳ありませんが再度申込みをお願いします。
※　受信拒否の設定を行っている場合は【@shinsei.pref.kagoshima.jp】と【@pref.kagoshima.lg.jp】からのメールが受信できるように設定をお願いします。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

部署名	県立青少年研修センター　研修課
電話番号	099-294-2111
メールアドレス	ytcken@pref.kagoshima.lg.jp