このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
南さつま市妊産婦健診等助成申請
妊婦健診や産婦健診、1か月児健診、拡大新生児スクリーニング検査などを自費で受診した後の手続きです。(拡大新生児スクリーニング検査は検査結果が出るまで申請ができません)
※妊婦健診は出産後半年以内、それ以外の健診は受診後半年以内に申請を行ってください。
※支払額は健診毎の上限がありますのでご承知おき下さい。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申請者氏名
※
(200文字まで)
【2】
申請者住所
※
(9999文字まで)
〒
【3】
電話番号
※
(数字200文字まで)
【4】
メールアドレス
※
【5】
受診者氏名
※
※複数名の場合には連名でご記入ください。
(200文字まで)
【6】
申請する健診
※
(24個まで選択可能)
申請する健診
妊婦健診(1回目)
妊婦健診(2回目)
妊婦健診(3回目)
妊婦健診(4回目)
妊婦健診(5回目)
妊婦健診(6回目)
妊婦健診(7回目)
妊婦健診(8回目)
妊婦健診(9回目)
妊婦健診(10回目)
妊婦健診(11回目)
妊婦健診(12回目)
妊婦健診(13回目)
妊婦健診(14回目)
妊婦健診(15回目)
妊婦健診(16回目)
産婦健診(1回目)
産婦健診(2回目)
新生児聴覚検査(1回目)
新生児聴覚検査(2回目)
乳幼児精密検査
低所得妊婦の初回受診
1か月児健診
拡大新生児スクリーニング検査
【7】
妊婦健診(1回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
妊婦健診(2回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【9】
妊婦健診(3回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【10】
妊婦健診(4回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【11】
妊婦健診(5回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【12】
妊婦健診(6回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【13】
妊婦健診(7回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【14】
妊婦健診(8回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【15】
妊婦健診(9回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【16】
妊婦健診(10回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【17】
妊婦健診(11回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【18】
妊婦健診(12回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【19】
妊婦健診(13回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【20】
妊婦健診(14回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【21】
妊婦健診(15回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【22】
妊婦健診(16回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【23】
産婦健診(1回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【24】
産婦健診(2回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【25】
新生児聴覚検査(1回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【26】
新生児聴覚検査(2回目)受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【27】
乳幼児精密検査受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【28】
乳幼児精密検査受診票
※
受診票のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【29】
初回受診結果(妊婦初回受診)
※
受診結果のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【30】
1か月児健診受診票
※
受診票のデータ(写真)または母子手帳の1か月児健診のページ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【31】
拡大新生児スクリーニング検査結果
※
拡大新生児スクリーニング検査の受診がわかるもののデータ(写真)を添付してください。※1か月健診の頃結果を医療機関から渡されることが多いです。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【32】
領収書
※
領収書の写真を添付してください。
※1枚の写真に複数枚移しても大丈夫です。
※他の受診等の金額と混ざっている場合は必ず明細も添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【33】
領収書2
領収書の写真を添付してください。
※1枚の写真に複数枚移しても大丈夫です。
※他の受診等の金額と混ざっている場合は必ず明細も添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【34】
領収書3
領収書の写真を添付してください。
※1枚の写真に複数枚移しても大丈夫です。
※他の受診等の金額と混ざっている場合は必ず明細も添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【35】
振込先口座
※
申請者名義の振込先口座が分かるもの(キャッシュカード、通帳の1ページ等)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【36】
本人確認書類
※
本人確認書類を添付してください。
※チェックボックスにないものを利用したい場合にはお問い合わせください。
(1個まで選択可能)
本人確認書類
運転免許証
個人番号カード
【37】
運転免許証表面
※
運転免許証表面のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【38】
運転免許証裏面
※
運転免許証裏面のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【39】
個人番号カード表面
※
個人番号カード表面のデータ(写真)を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【40】
同意事項
※
妊産婦健診等助成申請について 1.申請額は領収書の額面で行うこと 2.支援や支払いに必要な情報を医療機関と市とで共有すること 3.必要に応じて担当者が世帯の課税情報等を閲覧すること に同意します。
(1個まで選択可能)
同意事項
同意する
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
子ども未来課母子保健係
電話番号
0993-76-1541
メールアドレス
e_boshi@city.minamisatsuma.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム(e(いー)申請)