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きりしま暮らし大大大満喫ツアー参加お申込みフォーム（令和6年10月26～28日開催）
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【1】※
例）霧島　一郎
(20文字まで)
【2】※
例）キリシマ　イチロウ
(全角カナ20文字まで)
【3】※
ご参加人数
【4】※
性別
【5】※
【6】※
(9999文字まで)
〒
【7】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】※
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@
【9】※
例）霧島　花子

(20文字まで)
【10】※
例）キリシマ　ハナコ
(全角カナ20文字まで)
【11】※
同伴者性別
【12】※
【13】※
例）霧島　太郎

(20文字まで)
【14】※
例）キリシマ　タロウ
(全角カナ20文字まで)
【15】※
同伴者性別（２）
【16】※
【17】※
例）霧島　二郎

(20文字まで)
【18】※
例）キリシマ　ジロウ
(全角カナ20文字まで)
【19】※
同伴者性別（３）
【20】※
【21】
例）霧島の〇〇を見てみたい。〇〇アレルギーがある。
(9999文字まで)
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お問い合わせ先
部署名 霧島市企画部地域政策課
電話番号 0995-45-5111
メールアドレス t-seisaku@city-kirishima.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）