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阿久根市縁結びサポーター事業利用申込
阿久根市縁結びサポーターの支援を受けるための申込み手続きです。
「利用規約」を必ず読んでからお申し込みください。
なお、申込みをされたすべての方にお見合いの設定や結婚を保障するものではありません。御了承ください。
利用規約
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性別
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昭和
平成
令和
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年齢
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【9】
離婚歴
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離婚歴
なし
あり(離婚回数をご記入ください。)
【10】
子の有無
※
子の有無
なし
あり(人数をご記入ください。)
【11】
同居する子の人数
※
(10文字まで)
人
【12】
身長
※
(10文字まで)
cm
【13】
体型
※
体型
細身
やや細身
普通
ややふくよか
ふくよか
【14】
最終学歴
※
(20文字まで)
【15】
職業
※
経営者・役員
会社員
契約社員・派遣社員
NGO・NPO法人職員
パート・アルバイト
公務員
教職員
医療関係者
自営業・自由業
士業
無職
【16】
勤務先
※
(50文字まで)
【17】
転勤の有無
※
転勤の有無
あり
なし
【18】
(転勤ありの方)転勤の範囲
※
国内外
全国
九州
県内
その他
【19】
休日
※
例)土日/月曜日/不定期(週1回)など
(50文字まで)
【20】
年収
※
年収
200万円未満
200万円~400万円未満
400万円~600万円未満
600万円以上
【21】
家族の状況
※
記載例)父・母・兄1人・妹2人/父・姉1人など
(50文字まで)
【22】
住まい
※
住まい
一人暮らし
実家暮らし(親と同居)
その他(具体的に御記入ください。)
【23】
趣味・関心のあること・好きなもの等
※
(200文字まで)
結婚志向
【24】
共働きについて
※
共働きについて
可
不可
状況による
【25】
共働き不可の理由
※
(200文字まで)
【26】
転居について
※
転居について
可
不可
状況による
【27】
転居不可の理由
※
(200文字まで)
嗜好等
【28】
タバコ
※
タバコ
よく吸う
たまに吸う
吸わない
【29】
お酒
※
お酒
よく飲む
たまに飲む
飲まない
飲めない
【30】
ギャンブル
※
ギャンブル
する
たまにする
しない
【31】
車
※
車
持っている
持っていない
担当サポーターの希望について
【32】
性別の希望
※
性別の希望
男性が良い
女性が良い
どちらでも良い
【33】
その他希望
性別のほか、サポーターについて何かご希望があればお書きください。
(※希望に沿えない場合もあります。)
(200文字まで)
その他
【34】
今後、市が関係する結婚支援に関するイベントの案内等の送付を希望しますか。
今後、市が関係する結婚支援に関するイベントの案内等の送付を希望しますか。
希望する
希望しない
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