令和８年度　西之表市　健診希望調査
これは令和８年度に西之表市が実施する健診（検診）に関する受診意向調査です。市内在住の２０歳以上の女性および４０歳以上の方は、この電子申請または書面のどちらかで必ず回答してください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
基本情報
【1】※
※ひらがなで入力してください。
(30文字まで)
【2】※
【3】※
令和９年３月３１日時点の年齢を選択してください。
（令和８年度の調査です。令和８年度の年度末年齢となります。）

年齢
【4】※
性別
【5】※
(100文字まで)
〒
【6】
【7】※
(数字6文字以上13文字まで)
【8】
健診希望調査票のバーコード下部にある８ケタの数字※入力は必須ではありません。
(数字8文字まで)
【9】※
保険種別
健診（検診）種別
「集団健診（検診）を受診する」と回答した項目については、事前に問診票や検査キット等をお届けします。
【健診】健康診断の略。特定健診や長寿健診を指します。
【検診】特定の病気を早期に発見すること。がん検診などを指します。
　※ 表題では便宜上「健診希望調査」としています。
【10】※
【対象】後期高齢者医療制度の加入者　【料金】無料
【11】※
【対象】40～74歳の国民健康保険の加入者　【料金】無料
【12】※
【対象】20歳～39歳の国民健康保険の加入者　【料金】無料
【13】※
【対象】生活保護受給者　【料金】無料
【14】※
【対象】40歳以上の市民　【料金】無料
肺がん検診
【15】
【16】※
【対象】40歳以上の市民　
【料金】無料

胃がん検診
【17】
【18】※
【対象】40歳以上の市民
【料金】無料

大腸がん検診
【19】
【20】※
【対象】40歳以上の市民　【料金】3,700円
腹部超音波検診
【21】
【22】※
【対象】40歳以上の市民
【料金】850円（40.45.50.55.60.65.70歳の女性無料）

骨粗しょう症検診
【23】
【24】※
【対象】40歳以上の男性　【料金】1,800円

前立腺がん検診
【25】
【26】※
【対象】40歳以上の市民
【料金】1,800円（初回受診者無料）

肝炎ウイルス検査
【27】
【28】※
【対象】20歳以上の女性
【料金】無料

【29】※
【対象】40歳以上の女性
【料金】無料

乳がん検診
【30】
【31】
20歳、30歳、40歳、50歳、60歳、70歳の方が対象です。全対象者に通知文を送付します。
(1個まで選択可能)
歯周疾患検診
【32】
補足等ある場合は下に入力してください。(6月または7月の特定健診・がん検診は6月を希望したい等)

(9999文字まで)
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お問い合わせ先
部署名 西之表市保健センターすこやか
電話番号 ０９９７－２４－３２３３
メールアドレス sukoyaka@city.nishinoomote.lg.jp
鹿児島県電子申請共同運営システム（ｅ（いー）申請）